کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل


 

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کاملکلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

 

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کاملکلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

لطفا صفحه را ببندید

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل

کلیه مطالب این سایت فاقد اعتبار و از رده خارج است. تعطیل کامل



جستجو


آخرین مطالب

 



 

مقابله رویارویانه

 

۶۴۴٫

 

.۰۰۰

 

۲۵۴

 

نمودار (۴-۱۱): ماتریس همبستگی بین ادراک بیماری و سبک­های مقابله­ای
نتایج ماتریس همبستگی نشان می­دهد که بین ادراک بیماری با ارزیابی مجدد مثبت، دوری جویی، خویشتنداری و گریز- اجتناب رابطه خطی (قوی) منفی وجود دارد و با مسئولیت پذیری نیز رابطه منفی ضعیف وجود دارد. ولی با مقابله رویارویانه، حل مدبرانه مسئله و جستجوی حمایت اجتماعی رابطه خطی مثبت وجود دارد و این نشان دهنده آن است که بیمارانی که درک بالایی از بیماریشان داشتند یعنی به کنترل بیماریشان اعتقاد داشتند و آن را قابل درمان می­دانستند بیشتر از سبک مقابله­ای مسئله مدار استفاده کرده ­اند و برعکس بیمارانی که از بیماریشان تنفر داشته و آن را غیرقابل کنترل و درمان نشدنی می­دانستند بیشتر از سبک مقابله­ای هیجان­مدار استفاده کرده ­اند.
فصل پنجم: نتایج و بحث
مقدمه
این فصل شامل نتایج تحقیق (تجربی و نظری)، محدودیت­های تحقیق و پیشنهادات می­باشد، در قسمت نتایج تجربی ابتدا فراوانی­ها و آماره­ های توصیفی متغیرها و سپس آزمون فرضیه ­های پژوهش بیان می­شوند و در قسمت نتایج نظری، این فرضیه ­ها بر اساس چارچوب نظری توضیح داده می­شوند. در بخش محدودیت­های تحقیق به برخی از مشکلات موجود بر سر راه این پژوهش اشاره می­ شود و در قسمت پیشنهادات، چند پیشنهاد ذکر می­ شود.
۵-۱- خلاصه روند پژوهش
در این تحقیق هدف ما بررسی عوامل روانی اجتماعی موثر بر استراتژی­ های مقابله­ای بیماران ام اس شهر همدان بود. شیوه ­های مقابله، طبق تعریف، آندسته از تلاش­ های شناختی و رفتاری فرد را در بر می­گیرد که به منظور کاهش تنیدگی ناشی از خواسته­ های درونی و یا بیرونی صورت می­گیرد. فولکمن و لازاروس به عنوان صاحبنظران در روش­های مقابله­ای، استراتژی­ های مقابله­ای را به دو دسته مسئله­مدار و هیجان­مدار تقسیم ­بندی کردند. روش انجام این پژوهش، پیماشی و ابزار اندازه ­گیری آن پرسشنامه بوده است. داده ­های به­دست آمده از پرسشنامه ­ها با بهره گرفتن از نرم­افزار spss تجزیه و تحلیل شده و ابتدا از طریق آمار توصیفی متغیرهای مورد نظر مورد توصیف قرار گرفت، سپس در ادامه از طریق آمار استنباطی به بررسی روابط بین متغیرها و فرضیات تحقیق پرداخته شد.
۵-۲- نتایج تحقیق
در این بخش نتایج در دو سطح تجربی و نظری بیان می­ شود.

۵-۲-۱- نتایج تجربی تحقیق

همانطور که در فصل چهار آوردیم از کل جمعیت نمونه ۱۱۱ نفر مرد (۷/۴۳ درصد) و ۱۴۳ نفر زن (۳/۵۶ درصد) هستند که از این میان ۱۴۲ نفر مجرد (۹/۵۵ درصد) و ۱۱۲ نفر متأهل (۱/۴۴ درصد) می­باشند.
از کل نمونه مورد بررسی، ۹/۳ درصد دارای تحصیلات ابتدایی، ۳/۶ درصد دارای تحصیلات راهنمایی، ۳۷ درصد دیپلم، ۷/۱۷ درصد فوق دیپلم و ۳۵ درصد دارای تحصیلات لیسانس و بالاتر بودند.
از کل نمونه مورد بررسی، میزان درآمد ۸/۱۱ درصد ۵۰۰ هزار و کمتر، ۲/۳۸ درصد بین ۵۰۰ تا ۸۰۰ هزار، ۲۸ درصد بین ۸۰۰ هزار تا ۱ میلیون، ۴/۱۱ درصد بین ۱ تا ۵/۱ میلیون و ۶/۱۰ درصد بالای ۵/۱ میلیون است
از کل نمونه مورد بررسی، ۹/۳ درصد ۲۰ سال و کمتر، ۱/۱۸ درصد بین ۲۱-۲۵ سال، ۹/۲۹ درصد بین ۲۶-۳۰ سال، ۱/۱۸ درصد بین ۳۱-۳۵ سال، ۲۴ درصد بین ۳۶-۴۰ سال و ۹/۵ درصد بالای ۴۰ سال سن دارند.
بخش آمار استنباطی یا همان آزمون فرضیات، که این پژوهش دارای ۵ فرضیه می­باشد که در آن نتایج زیر به­دست آمده آست:
فرضیه اول: فرضیه اول بیانگر این است که بین پایگاه اقتصادی اجتماعی و استراتژی­ های مقابله­ای رابطه وجود دارد.
نتایج آزمون من- ویتنی نشان می‌دهد که میزان جستجوی حمایت اجتماعی، حل مدبرانه مسئله، مقابله رویارویانه در پایگاه اقتصادی اجتماعی متوسط و بالا بطور معنی‌داری بیشتر از پایگاه اقتصادی اجتماعی پایین است ولی بین طبقات متوسط و بالا تفاوت معنی‌داری وجود ندارد.
میزان مسئولیت پذیری در پایگاه اقتصادی اجتماعی متوسط بطور معنی‌داری بیشتر از پایگاه اقتصادی اجتماعی پایین است ولی بین طبقات متوسط و بالا تفاوت معنی‌داری وجود ندارد.
میزان دوری جویی، خویشتنداری، گریز-اجتناب که زیرمجموعه سبک مقابله­ای هیجا­ن مدار می­باشند در پایگاه اقتصادی اجتماعی پایین بطور معنی‌داری بیشتر از پایگاه اقتصادی اجتماعی متوسط و بالا است ولی بین طبقات متوسط و بالا تفاوت معنی‌داری وجود ندارد.
میزان ارزیابی مجدد مثبت در پایگاه اقتصادی اجتماعی پایین بطور معنی‌داری بیشتر از پایگاه اقتصادی اجتماعی متوسط است ولی بین طبقات متوسط و بالا و همچنین بین طبقات پایین و بالا تفاوت معنی‌داری وجود ندارد.
بنابراین فرضیه ما تایید می­ شود. به طور کلی می­توان ­گفت بیمارانی که از پایگاه اقتصادی اجتماعی پایین هستند بیشتر از سبک مقابله­ای هیجان­مدار استفاده می­ کنند.

( اینجا فقط تکه ای از متن درج شده است. برای خرید متن کامل فایل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. )

فرضیه دوم: این فرضیه بیانگر این است که بین شبکه روابط اجتماعی و سبک­های مقابله­ای رابطه وجود دارد.
نتایج آزمون همبستگی اسپیرمن نشان می‌دهد که در سطح احتمال ۹۵ درصد بین شبکه روابط اجتماعی با جستجوی حمایت اجتماعی (ضریب همبستگی برابر ۶۲۱/۰)، مسئولیت­ پذیری (ضریب همبستگی برابر ۲۳۴/۰)، حل مدبرانه مسئله (ضریب همبستگی برابر ۶۲۴/۰)، مقابله رویارویانه (ضریب همبستگی برابر ۴۳۸/۰) رابطه مستقیم معنی‌داری وجود دارد (ضریب همبستگی مثبت و سطوح معنی‌داری کمتر از ۰۵/۰ است).
بین شبکه روابط اجتماعی با ارزیابی مجدد مثبت (ضریب همبستگی برابر ۴۸۸/۰-)، دوری جویی (ضریب همبستگی برابر ۴۹۵/۰-)، خویشتنداری (ضریب همبستگی برابر ۲۷۴/۰-)، گریز- اجتناب (ضریب همبستگی برابر ۵۲۴/۰-) رابطه معکوس معنی‌داری وجود دارد (ضریب همبستگی منفی و سطوح معنی‌داری کمتر از ۰۵/۰ است). بنابراین فرضیه دوم تایید می­ شود.
فرضیه سوم: این فرضیه بیانگر این است که بین حمایت اجتماعی و استراتژی­ های مقابله­ای رابطه وجود دارد.
نتایج آزمون همبستگی اسپیرمن نشان می‌دهد که در سطح احتمال ۹۵ درصد بین حمایت اجتماعی با جستجوی حمایت اجتماعی (ضریب همبستگی برابر ۶۹۲/۰)، حل مدبرانه مسئله (ضریب همبستگی برابر ۷۳۹/۰)، مقابله رویارویانه (ضریب همبستگی برابر ۴۶۶/۰) رابطه مستقیم معنی‌داری وجود دارد (ضریب همبستگی مثبت و سطوح معنی‌داری کمتر از ۰۵/۰ است).
بین حمایت اجتماعی با ارزیابی مجدد مثبت (ضریب همبستگی برابر ۵۵۸/۰-)، دوری جویی (ضریب همبستگی برابر ۵۲۶/۰-)، خویشتنداری (ضریب همبستگی برابر ۴۲۴/۰-)، گریز-اجتناب (ضریب همبستگی برابر ۶۶/۰-) و مسئولیت پذیری (ضریب همبستگی برابر ۷۶۴/۰-)، رابطه معکوس معنی‌داری وجود دارد (ضریب همبستگی منفی و سطوح معنی‌داری کمتر از ۰۵/۰ است). بنابراین فرضیه سوم تایید می­ شود.
فرضیه چهارم: این فرضیه بیانگر این است که بین احساس خودکارآمدی و استراتژی­ های مقابله­ای رابطه وجود دارد.
نتایج آزمون همبستگی اسپیرمن نشان می‌دهد که در سطح احتمال ۹۵ درصد بین احساس خودکارآمدی با جستجوی حمایت اجتماعی (ضریب همبستگی برابر ۶۰۰/۰)، مسئولیت پذیری (ضریب همبستگی برابر ۱۵۳/۰)، حل مدبرانه مسئله (ضریب همبستگی برابر ۶۰۲/۰)، مقابله رویارویانه (ضریب همبستگی برابر ۵۶۸/۰) رابطه مستقیم معنی‌داری وجود دارد (ضریب همبستگی مثبت و سطوح معنی‌داری کمتر از ۰۵/۰ است).
بین احساس خودکارآمدی با ارزیابی مجدد مثبت (ضریب همبستگی برابر ۶۳۹/۰-)، دوری جویی (ضریب همبستگی برابر ۶۶۷/۰-)، خویشتنداری (ضریب همبستگی برابر ۵۸۳/۰-)، گریز-اجتناب (ضریب همبستگی برابر ۵۳۳/۰-) رابطه معکوس معنی‌داری وجود دارد (ضریب همبستگی منفی و سطوح معنی‌داری کمتر از ۰۵/۰ است). بنابراین فرضیه چهارم نیز تایید می­ شود.
فرضیه پنجم: این فرضیه بیانگر این است که بین ادراک بیماری و استراتژی­ های مقابله­ای رابطه وجود دارد.
نتایج آزمون همبستگی اسپیرمن نشان می‌دهد که در سطح احتمال ۹۵ درصد بین ادراک بیماری با جستجوی حمایت اجتماعی (ضریب همبستگی برابر ۷۱۳/۰)، ، حل مدبرانه مسئله (ضریب همبستگی برابر ۷۵۲/۰)، مقابله رویارویانه (ضریب همبستگی برابر ۶۴۴/۰) رابطه مستقیم معنی‌داری وجود دارد (ضریب همبستگی مثبت و سطوح معنی‌داری کمتر از ۰۵/۰ است).
بین ادراک بیماری با ارزیابی مجدد مثبت (ضریب همبستگی برابر ۷۲۴/۰-)، دوری جویی (ضریب همبستگی برابر ۷۳۴/۰-)، خویشتنداری (ضریب همبستگی برابر ۶۲۳/۰-)، گریز- اجتناب (ضریب همبستگی برابر ۶۶۷/۰-) و مسئولیت پذیری (ضریب همبستگی برابر ۳۴۵/۰-) رابطه معکوس معنی‌داری وجود دارد (ضریب همبستگی منفی و سطوح معنی‌داری کمتر از ۰۵/۰ است). بنابراین فرضیه پنجم نیز تایید می­ شود.

۵-۲-۲ نتایج نظری تحقیق

در این قسمت نتایج به­دست آمده با تئوری­ها و نظریات مطرح شده بررسی می­ شود:
محققانی از قبیل تویس (۱۹۸۲) دریافتند که افراد پایگاه اقتصادی اجتماعی پایین­تر بیشتر از استراتژی مقابله­ای هیجان­مدار و اجتنابی و کمتر از مقابله مسئله­مدار استفاده می­ کنند بنابراین فرضیه اول ما با یافته­های تویس همخوانی دارد. همچنین با یافته­های جواکوئینا پالومار لور در پژوهشی تحت عنوان فقر، حوادث استرس­زای زندگی و استراتژی­ های مقابله­ای (۲۰۰۸) که نشان داد افراد غیر فقیر به میزان بیشتری از مقابله مستقیم نسبت به افراد فقیر استفاده می­ کنند نیز همخوانی دارد. علاوه بر این می­توان به نظریات کوهن، کاس و دورگی نیز ربط داد. کوهن اعتقاد داشت افراد طبقات پایین جامعه، تمایلی به برنامه ریزی برای پیشرفت در آینده را ندارند. کاس دریافت که بیماران طبقه بالا در مقایسه با طبقات پایین سطح بالاتری از تشخیص اهمیت علائم را بیان کردند و دورگی نیز نشان داد که طبقات اجتماعی پایین از شیوه ­های تفکر کمتر انتزاعی و بیشتر عینی برخوردارند بنابراین می­توان نتیجه گرفت که بیماران ام اسی طبقات پایین جامعه با توجه به شرایط اقتصادیشان انگیزه­ای برای مقابله­ فعال و مستقیم با بیماری و شرایط استرس ­زا را ندارند.
به نظر ولمن حمایت­های اجتماعی افراد را قادر می­سازد تا توانایی رویارویی با مشکلات روزمره زندگی و بحران­های زندگی را داشته باشند و به خوبی آنها را سپری کنند. هاوس معتقد بود حمایت اجتماعی می ­تواند در فرایند ارزیابی از طریق گسترش دامنه مکانیزم­ های مقابله موثر واقع شود و باعث به کارگیری روش­های مقابله­ای موثر از جمله جستجوی جمایت اجتماعی و حل مسئله شود. بال و همکاران نیز نشان دادند که حمایت اجتماعی ممکن است به عنوان منبع مقابله به انتخاب موثر استراتژی مقابله­ای خصوصا زمانی که فرد با رویدادهای استرس ­زا مواجه می­ شود کمک کند. بنابراین فرضیه سوم این تحقیق با این یافته­ ها همخوانی دارد و آن دسته از بیماران ام اسی که حمایت اجتماعی بیشتری را دریافت کرده ­اند بیشتر از مقابله مسئله مدار استفاده کرده ­اند.
به طور کلی تحقیقات متعددی نشان داده­اند که افزایش خودکارآمدی با تغییرات مثبت در رفتارهای مراقبت از سلامت و افزایش میزان سلامت کلی نقش دارد. نتایج پژوهش مردیت و همکاران نیز حاکی از آن بود که خودکارآمد پنداری مربوط به درد می ­تواند پیش بینی کننده شدت درد و ناتوانی­ های مربوط به درد در بیماران مبتلا به درد مزمن باشد. همچنین ساردا و همکاران نیز اظهار کرده ­اند که خودکارآمدی سهم مهمی در میزان ناتوانی حاصل از درد در بیماران مبتلا به درد مزمن دارد. در این راستا ولز- فورمن و همکاران هم در تحقیق خود بر روی بیماران مبتلا به درد مزمن نشان دادند که افزایش خودکارآمدی با کاهش درد، درماندگی هیجانی و ناتوانی رابطه دارد. مطالعات دیگر در این زمینه نشان داده است که نمرات بالای خودکارآمدی با بهبود توانایی سازگاری در بیماران ام اس رابطه دارد و آن را پیش بینی می­ کند. سپس این سازگاری بهبود یافته منجر به کاهش ناهنجاری­های روان­شناختی از جمله استرس، اضطراب و افسردگی می­ شود و در نتیجه کیفیت زندگی این افراد را بهبود می­بخشد. چنین نتایجی نشان می­دهد که تقویت خودکارآمدی بیماران مبتلا به ام اس می ­تواند نقش مهمی در سازگاری آنها با درد داشته باشد. این یافته­ ها را می­توان با استناد به نظریه شناختی اجتماعی بندورا مورد تبیین قرار داد که بر اساس آن، احساس خودکارآمدی یک عامل عمده در تفکرات، احساسات و رفتارهای افراد در شرایط استرس­آمیز می­باشد و توانایی افراد برای مقابله موفقیت­آمیز با موقعیت­های چالش­ انگیز از جمله بیماری را افزایش می­دهد. بنابراین فرضیه چهارم تحقیق با این یافته­ ها همخوانی دارد بطوریکه ان دسته از بیماران ام اسی که احساس خودکارآمدی بالایی داشتند از مقابله مسئله مدار استفاده کرده ­اند.
یافته­های تحقیق نشان داد که بین ادراک بیماری و سبک­های مقابله­ای بیماران ام اس رابطه وجود دارد به طوریکه بیمارانی که درک بالایی از بیماریشان داشتند و معتقد بودند بیماریشان قابل کنترل و قابل درمان است از سبک مقابله­ای مسئله­مدار استفاده کرده ­اند. این مطالعه با نتایج مطالعه مسعودنیا، که همبستگی معناداری را بین دو متغیر ادراک بیماری و راهبردهای مقابله­ای و نیز بین مولفه­های ارزیابی مجدد، سازگاری، حل مسئله، خوش بینی، مقابله اجتنابی و مقابله هیجان ­مرکز از سازه شیوه ­های مقابله­ای و مولفه­های تظاهرات هیجانی، مهار درمان، برآیند بیماری، خط زمانی (حاد/ مزمن)، انسجام بیماری، مهار شخصی و خط زمانی دوره­ای از سازه ادراک بیماری نشان داد همخوانی دارد.
این یافته­ ها همچنین با الگوی خودگردانی لونتال، که اصل اساسی در این الگو این است که ادراکاتی که بیماران در ارتباط با بیماریشان دارند، باورهای عقل سلیم و باورهای ضمنی خود بیماران را در باره بیماریشان شکل می­ دهند. همخوانی دارد این الگو معتقد است که ادراکات بیماری مستقیماً با مقابله ارتباط پیدا کرده و از طریق مقابله بر برآیندهای سازگاری نظیر ناتوانی و کیفیت زندگی مربوط می­شوند.

۵-۲-۳- نتایج:

نتایج حاصل از این پژوهش، شواهد تجربی برای اهمیت الگوی روانی-اجتماعی در درک بیشتر درد و سازگاری با آن در ام اس فراهم می ­آورد و اشارات مهمی برای درک و درمان درد در این بیماران دارد به طوریکه کرنز ادعا داشته که مشخص شدن عوامل روانشناختی مرتبط با دردهای مزمن مربوط به بیماری ام اس می ­تواند موجب دلالت­های مهم درمانی شود.

موضوعات: بدون موضوع  لینک ثابت
[پنجشنبه 1400-09-25] [ 12:19:00 ب.ظ ]




۴ـ۳ـ۲ـ مقوله دوم (فضیلت‌ها و ارزش‌های اخلاقی)
مقوله دوم (فضیلت‌ها و ارزش‌های اخلاقی) شامل ۵ کد تحلیلی می‌باشد که در جداول (۴ـ۶)؛ الی (۴ـ۹)، نحوه توزیع داده‌های آن آمده است.
تعداد ابیات و مصراع‌هایی که در آن‌ها کلمات و مضامین مربوط به کد (۲ـ۱)، (عفو و بخشش) به‌کار رفته، ۱۰ مورد می‌باشد که حدود ۹% داده‌های مقوله دوم را شامل می‌شود.
تعداد ابیات و مصراع‌هایی که در آن‌ها کلمات و مضامین مربوط به کد (۲ـ۲)، (وفای به عهد و وفاداری) به‌کار رفته، ۶۷ مورد می‌باشد که حدود ۶۰% داده‌های مقوله دوم را شامل می‌شود. این داده‌ها در میان همه کدهای تحلیلی این پژوهش نیز در رتبه اول فراوانی جای دارد.
تعداد ابیات و مصراع‌هایی که در آن‌ها کلمات و مضامین مربوط به کد ۲ـ۳ (اخلاق‌مداری) به‌کار رفته، ۱۹ مورد می‌باشد که حدود ۱۷% داده‌های مقوله دوم را شامل می‌شود.
تعداد ابیات و مصراع‌هایی که در آن‌ها کلمات و مضامین مربوط به کد (۲ـ۴)، (عدل و عدالت) به‌کار رفته، ۱۶ مورد می‌باشد که حدود ۱۴% داده‌های مقوله دوم را شامل می‌شود.
۴ـ۳ـ۳ـ مقوله سوم (ظلم‌ستیزی)
مقوله سوم (ظلم‌ستیزی) شامل ۵ کد تحلیلی می‌باشد که در جداول شماره (۴ـ۱۰)؛ الی (۴ـ۱۳)، نحوه توزیع داده‌های مربوط به آن‌ها مشاهده می‌شود.
تعداد ابیات و مصراع‌هایی که در آن‌ها کلمات و مضامین مربوط به کد (۳ـ۱)، (مبارزه با ظلم) به‌کار رفته، ۴۶ مورد می‌باشد که حدود ۲۹% داده‌های مقوله سوم را شامل می‌شود.
تعداد ابیات و مصراع‌هایی که در آن‌ها کلمات و مضامین مربوط به کد ۳ـ۲ (جهاد) به کار رفته، ۴۸ مورد می‌باشد که حدود ۵/۳۰% داده‌های مقوله سوم را شامل می‌شود.
تعداد ابیات و مصراع‌هایی که در آن‌ها کلمات و مضامین مربوط به کد (۳ـ۳)، (ایثار و شهادت) به‌کار رفته، ۴۷ مورد می‌باشد که حدود ۵/۲۹% داده‌های مقوله سوم را شامل می‌شود.
تعداد ابیات و مصراع‌هایی که در آن‌ها کلمات و مضامین مربوط به کد (۳ـ۴)، (آزادی) به‌کار رفته، ۱۸ مورد می‌باشد که حدود ۱۱% داده‌های مقوله سوم را شامل می‌شود.
۴ـ۴ـ تحلیل تبیینی داده‌ها
برای تحلیل تبیینی داده‌های پژوهش حاضر دو کار اساسی صورت گرفته است که عبارت است از «روش تحلیل ارزشیابی» و تحلیل داده‌ها با بهره گرفتن از آزمون آماری «x^2» و بهره‌گیری از نرم‌افزار spss.

(( اینجا فقط تکه ای از متن درج شده است. برای خرید متن کامل فایل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. ))

۴ـ۴ـ۱ـ روش تحلیل ارزشیابی برای تحلیل تبیینی داده‌ها
تحلیل داده‌ها با بهره گرفتن از روش «تحلیل ارزشیابی» یکی از مهم‌ترین شیوه‌های تحلیل محتوا می‌باشد (رفیع‌پور، ۱۳۹۲).
هدف از به‌کارگیری این روش تحلیل، این می‌باشد که با تحلیل کمی متن مورد بررسی، بتوان به نوع گرایش و ارزش‌گذاری‌ها و میزان شدت و ضعف توجه استاد شهریار، مورد ارزیابی قرار داده و به آن پی برد.
مهمترین شرط به‌کارگیری این شیوه آن است که محتوای مورد بررسی باید از جملاتی تشکیل شده باشد که در آن: یک موضوع و پدیده­ مورد داوری و گرایش، یک خبر یا مفهوم عامیانه و یک فعل وجود داشته باشد.
در مرحله­ اول، باید جملاتی که دارای چند محتوا هستند، به جملات یک محتوایی تجزیه شوند. از آنجا که ممکن است، گرایش­های تحلیل­گر و کدگذار بر روی ارزشیابی و قضاوت او درباره موضوع داوری تأثیر بگذارد، باید موضوع داوری با علائم یا حروف الفبا جایگزین شود. در مرحله­ بعدی، جهت و شدت بار ارزشی هریک از مفهوم­های عامیانه و همچنین فعل­های به‌کار برده شده را مشخص می­کنیم. بدین‌منظور:
جهت بار ارزشی با علائم + یا ـ تعیین و شدت بار ارزشی از صفر تا ۳ ارزیابی می­ شود.
سؤالی که اکنون مطرح است، آنست که در چه مواقعی ما برای بار ارزشی فعل و یا یک مفهوم عامیانه نمره ۳ یا کمتر می‌دهیم. بدین منظور این قاعده درنظر گرفته شده است که در نمره‌گذاری فعل‌های زمان حال، نمره ۳، فعل‌های کمکی نمره ۲، فعل‌هایی که رابطه فرضی بین موضوع و مفهوم عامیانه برقرار می‌کنند، نمره ۱ می‌گیرند (رفیع‌پور، ۱۳۸۵).
ارزیابی شدت بار ارزشی مفهوم­های عامیانه نیز تقریباً به نسبت شدید ـ متوسط ـ ضعیف انجام می‌گیرد. به‌منظور سنجش گرایش بیان شده نسبت به هریک از موضوعات مورد گرایش و داوری، یک شاخص (index) ساخته می­ شود که بین ۳+ تا ۳ـ قرار خواهد گرفت. معمول­ترین شیوه­ شاخص‌سازی در تکنیک تحلیل محتوا براساس فرمول زیر انجام می­گیرد: (همان).

جمع حاصلضرب نمرات فعل­ها در نمرات مفاهیم عامیانه
تعداد جملات × ۳

جدول (۴ـ۱۴): تحلیل ارزشیابی داده‌های مربوط به کد تحلیلی ۱ـ۱ (مذمت تفرقه)
از مقوله اول (انسجام و همبستگی)

ردیف موضوع داوری مفهوم یا مضمون نمره مفهوم فعل نمره فعل حاصلضرب نمرات
۱ مذمت تفرقه مه بی‌مهر عهد خود را شکست و با سنگ تفرقه محبت من را
موضوعات: بدون موضوع  لینک ثابت
 [ 12:19:00 ب.ظ ]




سوالات فرعی
عوامل ساختاری
آیا نیروی انسانی متخصص در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد؟
آیا عوامل مخابراتی در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد؟
آیا بانکداری الکترونیکی در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد؟
آیا زیرساخت های فنی بورس در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد؟
عوامل رفتاری
آیا پذیرش مدیران بورس در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد؟
آیا پذیرش سهامداران در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد؟
عوامل زمینه ای
آیا بسترهای قانونی و حقوقی در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد؟
آیا عوامل فرهنگی در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد.؟
آیا هزینه های اقتصادی در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد؟
فرضیه ‏های تحقیق:
فرضیه ‏های اصلی:
عوامل ساختاری در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارند.

    • عوامل ساختاری

نیروی انسانی متخصص در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد.
عوامل مخابراتی در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد.
بانکداری الکترونیکی در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد.
زیرساخت های فنی بورس در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد.
عوامل رفتاری در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارند.

    • عوامل رفتاری

پذیرش مدیران بورس در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد.
. پذیرش سهامداران در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد.
عوامل زمینه ای در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارند

    • عوامل زمینه ای

بسترهای قانونی و حقوقی در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد.
عوامل فرهنگی در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد.
هزینه های اقتصادی در استقرار بورس الکترونیک در ایران تأثیر معناداری دارد.
مدل تحقیق
متغیرهای تحقیق در غالب مدل مفهومی زیر ترسیم شده است:
نیروی انسانی متخصص
عوامل ساختاری
عوامل مخابراتی
بانکداری الکترونیکی
زیرساخت های فنی بورس
استقرار بورس الکترونیک
پذیرش مدیران بورس
عوامل رفتاری
پذیرش سهامداران
بسترهای قانونی و حقوقی
عوامل زمینه ای
عوامل فرهنگی
هزینه های اقتصادی
جنبه جدید بودن و نوآوری تحقیق
با توجه به پیشینه این موضوع تاکنون به طور مستقیم، عوامل موثر در استقرار بورس الکترونیک در ایران مورد بررسی قرار نگرفته است. همچنین شواهد موجود در رابطه با تحقیق‌های انجام شده در زمینه های مشابه با این موضوع، بیانگر آن است که تحقیق در این زمینه در استفاده بهینه و مناسب از فرصت‌های سرمایه گذاری با توجه به تامین مالی مناسب است، می تواند راهگشای اساسی برای دست یابی به اهداف بلند مدت سازمان بورس که همانا افزایش کمیت و کیفیت سازوکارهای رشد بازده نهایی شرکت ها و افزایش تولید ملی است، باشد. با توجه به بررسی های به عمل آمده و با توجه به محدودیت های موجود در رابطه با موانع اجرای بورس الکترونیک در ایران، این اولین پژوهش در ایران می باشد و وجود پژوهش در این زمینه احساس می گردد.

( اینجا فقط تکه ای از متن فایل پایان نامه درج شده است. برای خرید متن کامل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. )

قلمرو تحقیق
الف) قلمرو موضوعی :
این تحقیق از لحاظ قلمرو موضوعی در حیطه مباحث مدیریت مالی می باشد.
ب) قلمرو مکانی :

موضوعات: بدون موضوع  لینک ثابت
 [ 12:19:00 ب.ظ ]




شکل۱-۱ پروتئین CD166 و دمین های آن )اولریچ والده و همکاران،۲۰۱۰)
ALCAM قادر است که واکنش متقابل هموفیلیک را همانند هتروفیلیک به کار اندازد. ژن انسانی برای ALCAM روی کروموزم ۳ قرار گرفته است(۳q33، ۱q132) و از ۱۶ exon تشکیل شده است که دارای اندازه ای بیش از kb 200 است. ALCAM یک نوع مولکول غشایی تیپ ۱ است و دارای ۵۰۰ اسید آمینه در ناحیه خارج سلول و ۲۲ اسید آمینه در ناحیه گذرنده از غشا ، ۳۴ اسید آمینه در ناحیه سیتوپلاسمیک و وزن مولکولی KDa ۱۰۵ است. روش های مختلف ژنومیکس و پروتئومیکس مختلف اشاره کرده اند که ALCAM به عنوان هدف مرتبط با آنکولوژی است..جمع بندی های مشابه از ترکیب علامت گذاری، تفکیک پذیری بالا با بهره گرفتن از ژل دو بعدی الکتروفوز و آنالیز اسپکترومتریک توده پروتئین های بیان شده روی سطح سلولهای نرمال و سلولهای سرطلانی بدخیم انجام شده بودند و ALCAM را به عنوان پروتئین بیان شده مختلف و یک مارکر پروتئینی جدید برای بازدارندگی بیماری معرفی می کنند. ALCAM توسط گروه های مختلف به عنوان یک انتی ژن شناسایی شده است که توسط سلول های بنیادی سرطان روده معرفی شده است.
(( اینجا فقط تکه ای از متن درج شده است. برای خرید متن کامل فایل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت nefo.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. ))

همانطور که بیان شد ALCAM به عنوان مارکرسلول های بنیادی سرطان کولورکتال معرفی شده است.سلول های بنیادی سرطان زیرمجموعه کوچکی از سلول های سرطانی اند که توانایی منحصر به فردی در خود تجدیدی دارند.(یوسوکه شینوزاوا و همکاران،۲۰۱۳)کارامدی و موفقیت درمان سرطان در مرحله ی اول با میزان بریدن توده تومور سنجیده می شود. اما سلول های بنیادی سرطان می توانند بخش خیلی کوچکی از بقایای تومور را تشکیل دهند و با فعالیت خود تومور جدیدی بسازند. روش های متداول شیمی درمانی سلول ها تمایز یافته یا درحال تمایز را که قسمت عمده ی توده تومور را شکل می دهند هدف قرار می دهند اما باید توجه داشت که این سلول ها تنها حجم تومور را می سازند و  قادر به تولید سلول های جدید نیستند و در پیشرفت بیماری و رشد تومور نقشی ندارند در حالی که جمعیت سلول های سرطانی که سرطان و رشد تومور را سبب می شوند، دست نخورده و دور از چشم باقی مانده و باعث عود کردن بیماری می شوند.برخی محققان بر این باورند که در مرکز هر توموری تعداد کمی سلول های بنیادی نابهنجار قرار گرفته اند که رشد بافت های بدخیم و ناهنجار را تداوم می بخشند.اگر این نظر درست باشد، می تواند توضیح دهد که چرا تومورها اغلب حتی پس از اینکه به وسیله داروهای ضد سرطان تقریباً تخریب شده اند دوباره بازسازی می شوند. این حالت همچنین یک راهکار متفاوت برای ایجاد داروهای ضد سرطان را نشان می دهد و دال بر آن است که این داروها می بایستی برای از بین بردن سلول های بنیادی سرطانی و نه برای توانایی شان در از بین بردن هر سلولی و کوچک کردن تومورها، انتخاب شوند.
طبق گزارشات صورت گرفته بیش از ۹۰% مرگ و میرهای سرطانی به دلیل متاستاز رخ می دهند .تومورهای اولیه می توانند توسط جراحی یا درمان های مکمل شیمیایی به خوبی درمان شوند، اما سرطان هایی که به مرحله متاستاز رسیده اندبه درمان مقاوم اند. این خصوصیت مقاومت، دلیل فراوانی مرگ رادرمیان افراد دارای متاستاز نشان می دهد. بنابراین درمان موثر سرطان وابستگی زیادی به شناخت کامل فرایند های ایجادکننده متا ستاز وفراهم کردن راهکارهایی برای مقابله با این پدیده دارد. متاستاز به مفهوم رشد، تکثیر و تهاجم سلولهای توموری در مکانهای متفاوت بدن می باشد)محمدرضا نوری دلویی و همکاران ،۱۳۹۱).هم چنین یکی از معظلات اسا سی که برای سرطان کولورکتال در نظر گرفته شده است متاستاز ان به خصوص به بافت های کبد و ریه می باشد.
شکل۱-۴ رنگ امیزی ایمنوهیستوشیمیایی Cd166 در ضایعات اولیه سرطان کولورکتال-A بیان قوی CD166-B بیان ضعیف CD166 (مایکل تاچزی و همکاران،۲۰۱۲)
۱-۳ مساله تحقیق
ALCAM یک عضو از خانواده ایمنو گلوبولین ها است .ALCAM قادر است که واکنش متقابل هموفیلیک را همانند هتروفیلیک به کار اندازد. ژن انسانی برای ALCAM روی کروموزم ۳ قرار گرفته است(۳q33، ۱q132) و از ۱۶ exon تشکیل شده است که دارای اندازه ای بیش از kb 200 است. ALCAM یک نوع مولکول غشایی تیپ ۱ است و دارای ۵۰۰ اسید آمینه در ناحیه خارج سلول و ۲۲ اسید آمینه در ناحیه گذرنده از غشا ، ۳۴ اسید آمینه در ناحیه سیتوپلاسمیک و یک ناحیه مولکولی KDa ۱۰۵ است. روش های مختلف ژنومیکس و پروتئومیکس مختلف اشاره کرده اند که ALCAM به عنوان هدف مرتبط با آنکولوژی است..جمع بندی های مشابه از ترکیب علامت گذاری، تفکیک پذیری بالا با بهره گرفتن از ژل دو بعدی الکتروفوز و آنالیز اسپکترومتریک توده پروتئین های بیان شده روی سطح سلولهای نرمال و سلولهای سرطلانی بدخیم انجام شده بودند و ALCAM را به عنوان پروتئین بیان شده مختلف و یک مارکر پروتئینی جدید برای بازدارندگی بیماری معرفی می کنند… ALCAM توسط گروه های مختلف به عنوان یک انتی ژن شناسایی شده است که توسط سلول های بنیادی سرطان روده معرفی شده است.
همانطور که بیان شد ALCAM به عنوان مارکرسلول های بنیادی سرطان کولورکتال معرفی شده است.سلول های بنیادی سرطان زیرمجموعه کوچکی از سلول های سرطانی اند که توانایی منحصر به فردی در خود تجدیدی دارند.(یوسوکه شینوزاوا و همکاران،۲۰۱۳)کارامدی و موفقیت درمان سرطان در مرحله ی اول با میزان بریدن توده تومور سنجیده می شود. اما سلول های بنیادی سرطان می توانند بخش خیلی کوچکی از بقایای تومور را تشکیل دهند و با فعالیت خود تومور جدیدی بسازند. روش های متداول شیمی درمانی سلول ها تمایز یافته یا درحال تمایز را که قسمت عمده ی توده تومور را شکل می دهند هدف قرار می دهند اما باید توجه داشت که این سلول ها تنها حجم تومور را می سازند و  قادر به تولید سلول های جدید نیستند و در پیشرفت بیماری و رشد تومور نقشی ندارند در حالی که جمعیت سلول های سرطانی که سرطان و رشد تومور را سبب می شوند، دست نخورده و دور از چشم باقی مانده و باعث عود کردن بیماری می شوند.برخی محققان بر این باورند که در مرکز هر توموری تعداد کمی سلول های بنیادی نابهنجار قرار گرفته اند که رشد بافت های بدخیم و ناهنجار را تداوم می بخشند.اگر این نظر درست باشد، می تواند توضیح دهد که چرا تومورها اغلب حتی پس از اینکه به وسیله داروهای ضد سرطان تقریباً تخریب شده اند دوباره بازسازی می شوند. این حالت همچنین یک راهکار متفاوت برای ایجاد داروهای ضد سرطان را نشان می دهد و دال بر آن است که این داروها می بایستی برای از بین بردن سلول های بنیادی سرطانی و نه برای توانایی شان در از بین بردن هر سلولی و کوچک کردن تومورها، انتخاب شوند.
طبق گزارشات صورت گرفته بیش از ۹۰% مرگ و میرهای سرطانی به دلیل متاستاز رخ می دهند .تومورهای اولیه می توانند توسط جراحی یا درمان های مکمل شیمیایی به خوبی درمان شوند، اما سرطان هایی که به مرحله متاستاز رسیده اندبه درمان مقاوم اند. این خصوصیت مقاومت، دلیل فراوانی مرگ رادرمیان افراد دارای متاستاز نشان می دهد. بنابراین درمان موثر سرطان وابستگی زیادی به شناخت کامل فرایند های ایجادکننده متا ستاز وفراهم کردن راهکارهایی برای مقابله با این پدیده دارد. متاستاز به مفهوم رشد، تکثیر و تهاجم سلولهای توموری در مکانهای متفاوت بدن می باشد)محمدرضا نوری دلویی و همکاران ،۱۳۹۱).هم چنین یکی از معظلات اسا سی که برای سرطان کولورکتال در نظر گرفته شده است متاستاز ان به خصوص به بافت های کبد و ریه می باشد.
در این مطالعه ما در نظر داریم با آنالیز بیوانفورماتیکی ، کلونینگ و بیان پروتئین سطحی CD166 ، پتانسیل موجود برای بهبود روش های تشخیص مثل تولید کیت های تشخیصی جهت تشخیص زودهنگام و پیش از بدخیم شدن سلول های سرطانی کولورکتال و همچنین گشایشی در تولید واکسن علیه سرطان کولورکتال را بررسی کنیم. در این مطالعه فرضیه های زیر مطرح شد.
توالی مورد نظر را می توان از طریق نرم افزارهای بیوانفورماتیکی بهینه کرد.
مولکول سنتز شده می تواند در میزبان مناسب کولون و بیان شود.
فصل دوم : مروری بر تحقیقات انجام شده
۲-۱ ۱۶۶ CD در درمان سرطان
افزایش دلایل و شواهد مبنی بر اینکه انواع سرطان ها ناشی از جمعیت های کوچک سلول های بنیادی سرطان[۱۵] () بوده که در شیمی درمانی های متداول می توانند زنده بمانند و قادر به بازسازی تومور اصلی می باشند ، توسعه درمان های جدید را که CSC را هدف قرار داده تسریع می کند . سلول های CRC [۱۶] نشان دهنده مارکرهای CSC شناخته شده ، ضمن بررسی با داروهای شیمیایی درمانی در محیط آزمایشگاه ، ماندگاری بیشتر یا قابلیت رشد بیشتر تومور در بافت زنده را نشان نمی دهند . ( مانوئل گیوسپه[۱۷] و همکاران ،۲۰۱۲ ، سالمون اوفوری و جودی کینگ[۱۸]،۲۰۰۸، یوسوکه شینوزاوا و همکاران،۲۰۱۳؛ محمدرضا نوری دلویی و همکاران ،۱۳۹۱)
این پروتئین در تعامل سلول- سلول از نوع هموفیلیک و هتروفیلیک نقش دارد.در نوع هموفیلیک واکنش می دهد .(اولریچ CD6) و در تعامل هتروفیلیک با ALCAM-ALCAM با خودش (
وایدله و همکاران،۲۰۱۰؛ اریک اندرسون و همکاران[۱۹]،۲۰۱۱؛کاترینا فانالی و همکاران[۲۰] ،۲۰۱۴)
مولکول فعال چسبند به لکوسیت( CD166 و ALCAM ) بر اساس گزارش های تحقیقاتی در رشد سرطان کولورتال (CRC) و فعالیت خاص آن به عنوان نشانه سلول پایه سرطان ، مورد توجه می باشد. (ویچرت و همکاران[۲۱]،۲۰۰۴)
در دو نوع تعامل سلول –سلول هموفیلیک [۲۲]و ALCAMاین نکته مشخص گردیده است که
هتروفیلیک[۲۳] به عنوان میانجی عمل می کند.. مشخص شده گلیکوزیلاسیون[۲۴] پس از ترجمه هیچ اثری بروی خاصیت اتصالی هموفیلیک ندارد.(گیادو اسوارت[۲۵]،۲۰۰۲)
ALCAM در بیماران مبتلا به CRC ظاهر می شود و می توان از آن به عنوان شاخص تشخیصی استفاده کرد. ALCAM در بیشتر زخم های اولیه (۷۶ درصد) و ثانویه (۶۲ درصد) CRC ظاهر می شود. ظاهر شدن بیشتر آن در تومورهای متمایز ، بیشتر نشان دهنده نقش احتمالی آن در مراحل اولیه رشد تومور بوده و کاهش آن با چسبندگی سلولی کمتر و در نتیجه پتانسیل بیشتر متاستاژ تومور همراه است . ( تاچزی[۲۶] و همکاران ،۲۰۱۲)
میانگین نسبت ظاهر شدن ۱۶۶ CD (ALCAM) در سرطان کولورتال به لحاظ ایمونولیستوشیمیایی ۵۶ درصد می باشد . به طور خاص در سرطان کولورتال نتایج نشان دهنده ظاهر شدن (۱۶۶ CD مثبت به عنوان شاخص مستقل با ایجاد تومور کوچکتر بوده که با این حال در نزدیکی غدد لنفاوی به شدت گسترش یافته اند . بر اساس بررسی های منتشر شده ، موقعیت های سلولی مختلف ۱۶۶ CD (ALCAM ) از ارزش تشخیص قابل توجهی برخوردار است. (چائونی [۲۷]و همکاران ،۲۰۱۳)
متاستاز و عود مجدد سرطان کولورکتال بعد از درمان به سلول های بنیادی مربوط می شود. از سال ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۲ ، نمونه های کولکتومی[۲۸] ( برداشتن تمام یا بخشی از روده بزرگ ) بیماران مبتلا به سرطان روده که در دانشگاه علوم پزشکی بابل در ایران انجام شده بود بررسی شدند . نتایج نشان داد که بیان ۱۶۶ CD در بیشتر از دو سوم بیماران دیده می شود . ۱۶۶ CD هم می تواند بیان سیتوپلاسمی داشته باشد هم می تواند بیان غشایی . بیان غشایی شاخص ۱۶۶ CD در سرطان کولورکتال بیشتر مربوط به راست روده می شود. (شافعی[۲۹] و همکاران ، ۲۰۱۳)
۱۶۶ CD که به عنوان مولکول چسبندگی سلول لوکوسیت فعال شده (ALCAM) نیز شناخته شده ، توسط انواع سلول ها در چندین بافت ظاهر می شود . با وجود این ، نقش ۱۶۶ CD در سلول های بدخیم به ویژه در سرطان لوزالمعده مورد اختلاف است . روش های ایمونوهیستوشیمی و سیتومتری جریان را جهت آنالیز بیان ۱۶۶ CD در بافت های جراحی شده لوزالمعده در رشته های سلول سرطان لوزالمعده انجام دادند. آنالیزهای کلی RT-PCR و میکروآرایه را نیز جهت ارزیابی سطوح بیان ۱۶۶cD و ژن های مربوطه در سلول های کشت شده انجام دادند . روش ایمونوهیستوشیمی بیان بالای ۱۶۶CD در بافت های سرطان لوزالمعده را در مقایسه با نمونه های کنترل لوزالمعده نرمال را نشان داد . سیتومتری جریان نشان داد که ۱۶۶ CD در ۲/۷۰ -۸/۳۳ درصد سلول ها در بافت های جراحی شده لوزالمعده و ۵/۹۹-۰ درصد رشته های سلولی سرطان لوزالمعده ظاهر شد . سلول های سرطانی لوزالمعده ۱۶۶ CD مثبت شدیدا تومورزا می باشند،در حالی که سلول های سرطانی لوزالمعده ۱۶۶CD منفی فعالیت های تهاجمی و جابجایی نسبتا قوی تری را نشان می دهند . ( فوجی وارا[۳۰] و همکاران ،۲۰۱۴)
یکی از اهداف شیمی درمانی رساندن داروها در دوزهای مؤثر بصورتی ایمن و اثرگذار به جایگاه های وجود بیماری بدون تأثیر بر بافت های سالم است. برای بهبود انتقال داروها امروزه از نانوتکنولوژی استفاده می شود که عوارض جانبی را کاهش داده ، سمی شدن داروها را به حداقل می رساند و راندمان درمان را بالا می برد. با این حال به دلیل تنوع در ترکیبات کربوهیدراتی موجود در ساختمان آنتی بادی ها که می تواند موجب سمی شدن آنتی بادی شده و خطر استفاده از چنین آنتی بادی هایی را بالا ببرد و همچنین به دلیل این که نیمه ، عمر اکثر آنتی بادی در سرم بسیار کوتاه است ، دانشمندان به فکر استفاده از عامل دیگری به جای آنتی بادی ها افتادند. اپتامرهای RNA ای جایگزین مناسبی به نظر می رسیدند .
امتیاز این مولکول ها ، تولید ارزان تر و استحکام و ماندگاری بالاتر نسبت به آنتی بادی ها است .این اپتامرها بعداز اتصال با پروتئین سطحی از طریق اندوسیتوز وارد سلول می شوند ، بنابراین می توانند به عنوان یک انتقال دهنده داروهای شیمی درمانی ، سم ها و رادیوایزوتوپ های درمانی به کار گرفته شوند ، اما این اپتامرها قادر بودند پروتئین های سطحی شاخص سرطان را در مقیاس خیلی کم را نیز شناسایی کنند. و بافت های طبیعی بدن را نیز مورد هدف قرار دهند . ( لی[۳۱] و همکاران ،۲۰۱۴) میانگین سن ابتلا به سرطان طی سال های اخیر روندی نزولی داشته است ؛ به طوری که سن متوسط بیماران در سال ۱۳۸۰ حدود ۹/۶۰ سال و در سال ۱۳۸۴ حدود ۳/۵۷ سال بوده است ؛ به طوری که بیشترین سرطان ها در گروه سنی ۷۵-۷۰ سال مشاهده می شود. ( محقق و همکاران ،۲۰۰۸) در سرطان کولورکتال افرادی که در زمان تشخیص بیماری ، دچار متاستاز تومور به سایر ارگان ها بوده اند ، خطر مرگ در آنها ۴ برابر موارد عدم بروز متاستاز است. ( ژو[۳۲] و همکاران،۲۰۰۶ ،هان[۳۳] و همکاران ،۲۰۰۶)
بسیاری از پژوهش نشان داده اند که نوعی همبستگی قوی میان وسعت نفوذ تومور به دیواره روده و بقاء بیماران در سرطان کولورکتال وجود دارد. ( ایا[۳۴] و همکاران ،۲۰۰۳،هی[۳۵] و همکاران ،۲۰۰۲)
فصل سوم : مواد و روش ها
در انجام این پایان نامه از عوامل زیر استفاده کردیم :
۳-۱-۱ باکتری مورد استفاده
در این پایان نامه در مرحله کلونینگ ژن CD166 از باکتری E.coli سویه TOP10 و در مرحله ی ساب کلونینگ از باکتری E.coli سویه (DE3) BL21 استفاده شد . این باکتری ها ابتدا بصورت لیوفیلزه بودند و برای استفاده از آن ، پودر باکتری را به ۵ میلی لیتر محیط کشت مایع LB اضافه کردیم و در دمای ۳۷ درجه سانتی گراد به مدت یک شبانه روز کشت داده شدند.
۳-۱-۲ پلاسمید
در مرحله ی ساب کلونینگ از پلاسمید بیانی (pet-28a) که دارای پارامترهای بیان کننده و همچنین جایگاه های برش آنزیمی دلخواه است استفاده کردیم. این پلاسمید دارای جایگاه های مختلف برای انواع آنزیم های محدود کننده می باشد که می توان ژن موردنظر را به کمک آنها وارد پلاسمید کرد. همچنین دارای ژن مقاومت به آنتی بیوتیک کانامایسین است که به باکتری ترانسفورم شده امکان بقاء را در محیط حاوی کانامایسین می دهد. جهت بیان قطعه ژن کلون شده در آن هم دارای پارامترهای بیانی مانند پروموتر lac می باشد که در حضور القاگر IPTG شروع به بیان ژن موردنظر می کند. در شکل ۳-۱ ، نقشه ژنی پلاسمید pet-28a نشان داده شده است.
۳-۱-۳ آنزیم ها
از آنزیم های محدودالاثر (Ncol) و (Xhol) که از شرکت فرمنتاز[۳۶] لیتوانی تهیه شدند و از آنزیم اتصال دهنده T4 DNA Ligase هم در مرحله ی Ligation استفاده گردید. این آنزیم ها در شرایط دمایی ۲۰ درجه سانتیگراد نگهداری شدند.
۳-۱-۴ کیت های آزمایشگاهی
کیت استخراج DNA از ژل و کیت استخراج پلاسمید از شرکت فرمنتاز لیتوانی تهیه شدند و در شرایط دمایی ۴ درجه سانتیگراد نگهداری شدند.
۳-۱-۵ آنتی بیوتیک ها
آنتی بیوتیک های آمپی سیلین و کانامایسین نیز با غلظت مناسب تهیه کردیم و در تیوب های ۵/۱ میلی لیتری تقسیم گردید و در شرایط دمایی ۲۰ درجه سانتیگراد نگهداری شدند.
۳-۱-۶ محیط کشت باکتری
در این مطالعه از محیط کشت های LB آگار و محیط کشت آگار جهت تکثیر باکتری استفاده شد.
۳-۱-۷ ژل الکتروفورز
پودر آگارز Low شرکت هیسپانلب[۳۷] تهیه شد و جهت ساختن ژل الکتروفورز مورد استفاده قرار گرفت.
۳-۱-۸ مواد شیمیایی
کلیه مواد شیمیایی از شرکت مرک آلمان با درجه ی خلوص بیولوژی مولکولی تهیه گردید و در مراحل مختلف از جمله تولید ژل الکتروفورز (SDS-Page) مورد استفاده قرار گرفت.

موضوعات: بدون موضوع  لینک ثابت
 [ 12:19:00 ب.ظ ]




۲۱۲

مدارس و حوزه های دینی

۴

۵

۳

۴

۲

۳

۱۱

۷

۱۳۳

۱۳-۴ - توزیع پاسخگویان برحسب شیوه های کسب شناختهای دینی
همزاد با نضج علم تجربی، نوعی معرفتشناسی پوزیتیویستی شکل میگیرد که معارف و شناختها را به دو دسته عمومی و تخصصی(علمی) تقسیم میکند که نوعی تفکیک ارزشی میان معارف است. معرفت علمی به عنوان معرفت موثق این حق را پیدا میکند که سایر معارف را به عنوان موضوع خود انتخاب و مطالعه و بررسی کند. در این صورت معارف عمومی تنها در صورتی وثاقت مییابند که با ملاکهای معرفت علمی ارزیابی و تأیید شوند. میزان آشنایی افراد با معارف دینی به ویژه راه دسترسی آنها به این معارف میتواند در فهم نسبت علم تجربی و دین دخیل باشد. آنهایی که معارف دینی خود را بیشتر از کانالهای عمومی دریافت میکنند برای اینکه معارف دینی را تابع علوم تجربی ببینند آمادگی بیشتری دارند و برعکس کسانی که معارف خود را از طرق تخصصی دریافت میکنند کمتر به این تبعیت تن میدهند. نتایج به دست آمده نشان میدهند که از میان راه های احتمالی کسب شناخت دینی، ۹/۵۷ درصد پاسخگویان، اولویت اول خود را خانواده دانستهاند، ۱/۲۶ درصد آنها اولویت اول خود را مطالعه هدفمند شخصی، ۳/۱۰ درصد آنان اولویت اول را تحصیل در مدارس و حوزه های دینی، ۹/۷ درصد آنها اولویت اول را دروس معارف اسلامی مدارس و دانشگاه‌ها، ۱/۷ درصد آنان اولویت اول را مطالعات تفننی و اتفاقی، ۴/۶ درصد آنها اولویت اول را مجالس و مراسم مذهبی و ۸/۴ درصد آنها اولویت اول را به رسانه های عمومی دانستهاند. ولی در مجموع خانواده با ۷۰۸ امتیاز(در اولویتهای اول تا هفتم پاسخگویان) در جایگاه اول، مطالعه هدفمندشخصی با ۵۷۰ امتیاز در جایگاه دوم، مجالس و مراسم دینی با ۴۴۱ امتیاز در جایگاه سوم، رسانه های عمومی با ۳۶۵ امتیاز در جایگاه چهارم، دروس معارف اسلامی مدارس و دانشگاه‌ها در جایگاه پنجم، مطالعه اتفاقی و تفننی با ۲۱۲ امتیاز در جایگاه ششم و تحصیل در مدارس و حوزه های دینی با ۱۳۳ امتیاز در جایگاه هفتم اهمیت و اثرگذاری قرار دارند.

( اینجا فقط تکه ای از متن فایل پایان نامه درج شده است. برای خرید متن کامل پایان نامه با فرمت ورد می توانید به سایت feko.ir مراجعه نمایید و کلمه کلیدی مورد نظرتان را جستجو نمایید. )

۴-۱-۳-۳- میزان اثرپذیری از نهاد علم و دانشگاه
پنداشت از علم تجربی
پنداشت از علم در دو بعد «علم به مثابه معرفت» و «علم به مثابه حرفه» سنجیده شده است. در علم به مثابه معرفت ۵/۸ درصد پاسخگویان، علم تجربی را موثقترین نوع معرفت دانستهاند، و تنها ۵/۱ درصد آنها پنداشتی پسامدرن از علم تجربی داشتهاند و ۹۰ درصد آنها علم تجربی را سطحی از معرفت در کنار سطوح عقلانی و وحیانی معرفت دانستهاند. بدینترتیب علمگرایی در میان افراد مورد مطالعه در سطح پایینی رواج دارد. تقریباً همین نتیجه در پنداشت از علم به مثابه حرفه نیز به دست آمد. ۱۶درصد پاسخگویان علم را فراحرفه دانستهاند، ۱/۳۳ درصد آنها اشتغال به تولید، توزیع و فنّاوری علم تجربی را حرفهای ممتاز دانستهاند و ۹/۵۰ درصد آنها اشتغال به علم تجربی را حرفهای همچون سایر حرفهها دانستهاند. نتایج به دست آمده در جدول ۱۴-۴ خلاصه شده است.
۱۴-۴- توزیع پاسخگویان برحسب پنداشت از علم تجربی

پنداشت از علم تجربی

علم به مثابه معرفت

علم به مثابه حرفه

نوع

فراوانی

درصد

نوع

فراوانی

درصد

موثقترین نوع معرفت

۱۱

۵/۸

فراحرفه

۲۱

۱۶

افسانهای در کنار سایر افسانهها

۲

۵/۱

حرفۀ ممتاز

۴۴

۱/۳۳

موضوعات: بدون موضوع  لینک ثابت
 [ 12:18:00 ب.ظ ]